医療ダイエットの危険性とは？オンライン処方が広がる今、知っておくべきリスクを医師が解説

「マンジャロを打つだけで痩せる」
「オンラインで簡単に処方してもらえた」
「クリニックに行かなくてもダイエットの薬が手に入る」

こうした情報がSNSや口コミで広がり、医療ダイエットへのハードルは大きく下がっています。
手軽に始められる点は確かです。
しかし、その手軽さの裏に、見落とされているリスクがあります。

本記事では、医療ダイエットの危険性
特にオンライン処方が普及したことで増えているリスクについて、医師の立場から正直にお伝えします。

「始めてみたけど不安」「副作用が出て怖い」「対面診察との違いが知りたい」
という方にも読んでいただきたい内容です。

この記事でわかること

• 医療ダイエットで起こる副作用と、すぐ受診が必要な症状
• 適応外使用や公的な救済制度に関する注意点
• 筋肉量の低下やリバウンドが起こる理由と防ぎ方
• 危険性が高まりやすい人の特徴と、受診前に確認したいこと
• オンライン処方との違いと、安全なクリニックの見分け方

医療ダイエットとは？薬の種類と仕組み

医療ダイエット（メディカルダイエット）とは、医師の診察・処方のもとで行う、医学的根拠に基づいたダイエット治療です。

現在、医療ダイエットで使われる主な薬には以下のものがあります。

これらはすべて医薬品であり、正しく使えば高い効果が期待できる一方、用法・用量・適応を誤ると身体への悪影響が生じることがあります。

薬ごとに承認されている目的は異なります

医療ダイエットで使われる薬は、もともと別の病気の治療薬として承認されたものが中心です。承認されている効能・効果は薬ごとに異なり、ダイエット目的での使用が適応内か適応外かも、薬の種類によって変わります。

たとえばマンジャロは、国内では2型糖尿病を効能・効果として承認されている薬です。厚生労働大臣は2026年6月16日の記者会見で、ダイエットなどの効果は臨床試験で証明されておらず、本来の目的以外で使うと思わぬ健康被害が生じる可能性があると述べています。（日本医事新報社の報道）

一方、ウゴービやサノレックスのように、肥満症の治療薬として承認されている薬もあります。ただし、肥満症はBMIや健康障害の有無などの条件を満たした場合の診断名であり、美容目的の減量とは位置づけが異なります。

薬の仕組みや期待できる効果の全体像は、メディカルダイエットとは？仕組みと効果でも紹介しています。薬の名前だけで安全性を判断せず、「自分の目的と状態に合っているか」を医師に確認することが出発点になります。

オンライン処方が広がった背景と現状

2020年以降、遠隔診療（オンライン診療）の規制緩和を受けて、医療ダイエット薬——特にGLP-1製剤（マンジャロ・リベルサスなど）をオンラインで処方するクリニックが急増しました。

スマートフォン一つで問診に回答し、数分で診察が完了、薬が自宅に届く。
こうした仕組みは確かに利便性が高く、「忙しくてクリニックに行けない」「病院が苦手」という方にとってのハードルを大きく下げました。

しかし同時に、こんな問題が広がってきています。

• 血液検査も体成分測定も行わないまま処方が完了する
• 初回に問診票を送るだけで、その後の経過確認がほとんどない
• 副作用が出ても「様子を見てください」という返答で終わる
• 薬が合っているかどうかを判断する仕組みがない
• 通院が途絶えても誰も気づかない

「手軽に薬が手に入る時代」になったことで、
医療の本来の役割である「診る・管理する・調整する」が抜け落ちた状態で薬だけが流通しているのが、現在の医療ダイエット市場の実情です。

オンライン診療に関する相談は増えています

国民生活センターによると、痩身目的のオンライン診療に関する相談は、2021年度の49件から2022年度には205件へと約4.2倍に増えました。相談では、処方薬や副作用の説明、基礎疾患の確認が十分でないまま、初診で数か月分の薬が処方された事例が目立つとされています。（国民生活センターの発表）

厚生労働省の「オンライン診療の適切な実施に関する指針」では、基礎疾患などの情報が把握できていない初診の患者に対して、8日分以上の処方を行わないこととされています。初診から長期分の薬を一度に渡す運用は、副作用や体調の変化に気づく機会を減らすため、慎重な確認が必要です。

問題は、オンラインという手段そのものではなく、処方後の確認や調整が行われない状態が続くことです。

医療ダイエットの危険性とは何か

医療ダイエット自体が危険なのではありません。
「適切な管理なしに使われること」が危険なのです。

① GLP-1製剤（マンジャロなど）の主な副作用

マンジャロをはじめとするGLP-1受容体作動薬は、適切に使えば効果的な薬ですが、以下のような副作用が報告されています。

消化器系の副作用（頻度が高い）

• 吐き気・嘔吐
• 下痢・便秘
• 胃の不快感・食欲の過度な低下
• 逆流性食道炎の悪化

重篤な副作用（まれだが注意が必要）

• 急性膵炎（激しい腹痛・背部痛が出たら要注意）
• 胆嚢炎・胆石症
• 腸閉塞（まれだが報告あり）
• 低血糖（他の糖尿病薬と併用している場合）
• 甲状腺腫瘍（動物実験で報告あり。人では因果関係は未確定だが、甲状腺の既往がある方は要確認）

⚠️ 副作用が出たときに「医師がそばにいない状況」は非常に危険です。
オンライン診療のみで管理されている場合、副作用への対応が遅れるリスクがあります。

② 適応外使用によるリスク

GLP-1製剤は、本来は2型糖尿病の治療薬または高度肥満の治療薬として承認されています。
BMIや既往歴によっては適応とならないケースもあり、それを十分に確認せずに処方することは医学的に適切ではありません。

オンライン処方では、問診票の回答だけで処方が行われるケースがあり、体の詳しい状態（血液検査・体成分・既往歴）を確認せずに薬が出ることがあります。

③ 禁忌に該当するケースの見落とし

以下の方には、GLP-1製剤の使用に特別な注意が必要です。

• 膵炎の既往がある方
• 甲状腺腫瘍・甲状腺がんの個人または家族歴がある方
• 妊娠中・授乳中の方
• 重篤な腎障害・肝障害がある方
• 他の糖尿病薬を使用中の方

これらはオンラインの問診票だけでは見落とされやすい情報です。
血液検査や対面での確認が行われて初めて、安全な処方かどうかが判断できます。

④ 筋肉量の低下と健康リスク

GLP-1製剤は食欲を強力に抑制するため、食事量が著しく減ることがあります。
その結果、タンパク質が不足し筋肉量が落ちるケースが多く報告されています。

筋肉量が落ちると：

• 基礎代謝がさらに低下する
• 薬をやめた途端にリバウンドしやすくなる
• 身体的な虚弱（フレイル）のリスクが上がる

これは「体重は落ちたが、体の質が悪化した」という状態です。
体成分（筋肉量・体脂肪率）を定期的に測定しない治療では、このリスクに気づくことができません。

筋肉量の低下を防ぐには、減らした食事の中でもたんぱく質を確保し、無理のない範囲で筋力トレーニングを取り入れることが基本です。食事量が減っている間は栄養が偏りやすいため、管理栄養士の食事指導を受けられる環境が役立ちます。体重ではなく、体脂肪率と筋肉量の推移を見ることで、体の質の変化に早く気づけます。

⑤ リバウンドという「見えないリスク」

医療ダイエット薬で食欲が抑えられている間に、食習慣・生活習慣の改善が行われないまま薬が終わると、高い確率でリバウンドします。

薬は「きっかけ」であり、本来は薬を使っている期間中に食べ方や生活の習慣を変えることが目的です。
管理なし・指導なしの処方だけのダイエットは、「薬が切れたら元に戻る」という結果を招きやすくなります。

リバウンドは、薬をやめた時点だけでなく、減量中の食事内容にも左右されます。食欲が抑えられている間に、食べる量・内容・時間帯の習慣を整えておくと、薬を減らしたあとも体重を保ちやすくなります。後悔しやすい失敗例と対策は、医療ダイエットで後悔する理由と失敗しない選び方で紹介しています。薬の終了後を見据えた計画があるかが、安全性の目安になります。

⑥ 適応外使用では公的な救済制度の対象にならない場合がある

医薬品の副作用で入院が必要になるなど重い健康被害が出た場合、医薬品副作用被害救済制度による給付を受けられることがあります。ただし、この制度の対象は医薬品を適正に使用したにもかかわらず起きた副作用で、使用の目的や方法が適正と認められない場合は対象外とされています。（PMDAの案内）

ダイエット目的でのマンジャロなどの使用は適応外にあたるため、重い副作用が出ても救済を受けられない可能性があります。自由診療でGLP-1製剤を処方するクリニックの公式サイトにも、救済制度の対象外になる旨を記載している例があります。受診前に、この点の説明があるかを確認してください。

厚生労働省は、GLP-1受容体作動薬の適応外使用について、医療機関や卸売販売業者に適正使用を呼びかける事務連絡をこれまで出してきました。（厚生労働省の資料）2026年6月16日にも、医療機関に適正使用の周知を求める通知が全国に送付されています。

共同通信の報道（2026年9月22日）によると、マンジャロを美容や痩身目的で使った後に起きた副作用の疑い報告は、PMDAの資料で3年余りの間に35件ありました。神奈川新聞に掲載された共同通信の記事件数は多くなくても、副作用のリスクを軽く見ないほうがよいことは、こうした報告からも分かります。

⑦ 脱水・低血糖・栄養不足による体調不良

GLP-1製剤で食事量が大きく減ると、水分や栄養の摂取も不足しがちです。吐き気や嘔吐、下痢が続くと脱水を起こしやすく、めまい、立ちくらみ、尿量の減少などが現れます。水分がとれない状態が続くときは、自己判断で様子を見ず、早めに受診してください。

SGLT2阻害薬は糖と一緒に水分が尿に排出される仕組みのため、脱水や尿路・性器の感染症が起こりやすい薬です。メトホルミンでは、まれに乳酸アシドーシスという重い副作用が報告されています。

他の糖尿病薬を併用する場合は低血糖にも注意が必要で、冷や汗、手の震え、ふらつきが出たら早めに対応します。急激に体重が落ちると、一時的に抜け毛が増える休止期脱毛が起こることもあります。

体重の数字だけを追うと、これらの不調に気づきにくくなります。水分・たんぱく質・睡眠を確保しながら減らすことが、体調を守る前提です。

⑧ 個人輸入やSNS経由の購入で起こる危険

医療用のやせ薬は、通販サイトや個人輸入、SNSでの個人売買でも出回っています。こうした経路では、薬の成分や品質、保管状態を確認できません。表示と異なる成分が含まれていたり、使い方の説明を受けられなかったりする場合があります。

厚生労働省は過去にも、個人輸入された海外製のダイエット薬で、死亡を含む健康被害が出たことを公表しています。医師の診察と処方を通さずに手に入れた薬は、副作用が出ても相談先がありません。

入手経路が正規の医療機関かどうかは、危険性を左右する大きな分かれ目です。

危険性が高まりやすい人と受診前に確認したいこと

医療ダイエットの危険性は、体の状態や使っている薬によって大きく変わります。同じ薬でも、問題なく使える人と慎重な判断が必要な人がいるため、受診前に自分が当てはまるかを知っておくことが大切です。

注意が必要になりやすい人の特徴

禁忌に当てはまらない場合でも、次のような方は医師による慎重な判断が欠かせません。

• 摂食障害の経験がある方（食欲を抑える薬が、食行動の乱れを悪化させるおそれがあります）
• すでにBMIが低い方（減量の医学的な必要性が低く、栄養不足や筋肉量の低下を招きやすくなります）
• 胃腸の病気や、胃・腸の手術を受けたことがある方（消化器症状が重くなる場合があります）
• 糖尿病の薬やインスリンを使っている方（低血糖のリスクが上がります）
• 妊娠を希望している方（薬の使用を避ける時期があるため、事前の相談が必要です）

これらに当てはまる場合も、一律に「受けられない」わけではありません。医師が検査結果や服薬状況を確認したうえで、薬の種類や量、そもそも使うかどうかを判断します。

初診で医師に伝えておきたいこと

安全に処方を受けるには、医師に伝える情報の正確さも欠かせません。問診票は簡単に書けてしまうため、伝え忘れが起きやすい項目を整理しておきます。

• 現在使っている薬・サプリメント（市販薬、漢方、他院の処方を含む）
• 過去の病気（膵炎、胆石、甲状腺の病気、腎臓・肝臓の病気）
• 家族の病歴（甲状腺がんなど）
• 妊娠・授乳の予定
• 過去のダイエットでの失敗や体調不良、食べ方の癖

これらを伝えたうえで、血液検査や身体測定の結果と合わせて判断してもらうのが基本です。問診票の回答だけで処方が決まる場合は、確認が足りていない可能性があります。

副作用が出たときの対処と受診の目安

副作用は、出方によって取るべき行動が変わります。軽い症状なのか、すぐに受診が必要な症状なのかを事前に知っておくと、慌てずに対応できます。

使い始めに出やすい軽い症状への対応

吐き気、便秘、下痢、胃の不快感は、使い始めや増量した直後に出やすい症状です。使い続けるうちに落ち着くことが多い一方、続く場合は処方医に相談してください。吐き気が続く期間や対処は、リベルサスの吐き気はいつまで続く？で詳しく紹介しています。

食事を少量ずつに分け、脂っこいものや食べ過ぎを避けると、吐き気が和らぐことがあります。水分はこまめにとり、便秘には食物繊維と水分を意識します。自己判断で薬を急にやめたり量を変えたりすると、症状の悪化や体重の戻りにつながるため、調整は医師と相談して行います。

すぐに受診が必要な症状

次の症状が出たときは、様子を見ずに処方した医師へ連絡し、つながらない場合は医療機関を受診してください。

• 激しい腹痛、背中に響く痛み（急性膵炎の疑い）
• 右上腹部の痛みや発熱（胆嚢炎・胆石症の疑い）
• 嘔吐が止まらない、水分がとれない、著しい食欲低下（脱水の疑い）
• 強い便秘と腹部の張り、排ガスがない（腸閉塞の疑い）
• 動悸、冷や汗、手の震え（低血糖の疑い）
• 全身の発疹、息苦しさ、唇や顔の腫れなどの皮膚・全身症状（アレルギー反応の疑い）

夜間や休日で医師に連絡がつかないときは、救急外来の受診も検討します。副作用の相談窓口が決まっているクリニックを選ぶことが、危険性を下げる現実的な方法です。MBDクリニックでは、副作用相談にも対応しています。

まずは無料カウンセリングへ

体成分分析×生活習慣×瘦せない理由を総合判断

オンライン処方だけでは管理できないリスク

オンライン診療が「便利なだけで危険」と言いたいわけではありません。
正しく機能しているオンライン診療は有益です。

問題は、「処方だけして終わり」の状態になっているケースが多いという点です。

対面診察でなければ確認できない・管理できないことを整理します。

「薬を出してもらうだけ」の医療ダイエットでは、上記の管理がほぼ行われません。
これは、医療本来の意味での「治療」ではなく、「薬の配達」に近い状態です。

オンライン診療を使う場合に確認したいこと

オンライン診療を選ぶ場合でも、次の点が確認できれば危険性は下げやすくなります。

• 初診で身長・体重・既往歴・服用中の薬を詳しく聞かれるか
• 血液検査や健康診断の結果を確認してもらえるか
• 次回の診察日と、経過を確認する方法が決まっているか
• 副作用が出たときの連絡先が明示されているか
• 契約内容（定期購入の有無、解約条件）の説明があるか

「オンラインか対面か」よりも、「診て、管理して、調整する体制があるか」が判断の軸になります。いずれの項目も確認できない場合は、処方だけで終わる仕組みになっていないかを疑ってください。

費用と契約で起きやすいトラブル

医療ダイエットは自由診療が中心で、費用は全額自己負担になります。価格の安さだけで選ぶと、契約や支払いの面でも思わぬ負担が出ることがあります。保険が使える条件は、医療ダイエットは保険適用される？肥満外来の条件と自費との違いで整理しています。

定期購入と解約条件の確認

国民生活センターは、痩身目的のオンライン診療で数か月分、場合によっては1年分の薬が一度に処方され、定期購入になっているケースに注意を呼びかけています。解約できる場合でも条件が付いていることが多く、副作用がひどくて使えないのに解約できないという相談例もあります。

申し込む前に、1回あたりの料金だけでなく、総額、解約・返金の条件、副作用が出たときの対応を確認してください。契約内容に納得できない場合は、その場で契約しない判断も必要です。

トラブルにあった場合は、消費者ホットライン「188（いやや！）」で相談できます。副作用の症状があるときは、まず医療機関を直接受診してください。

MBDクリニックが対面診察にこだわる理由

MBDクリニックは、オンライン処方を行っていません。
すべての患者様に対して、来院での対面診察を行ったうえで処方しています。

その理由は明確です。副作用を早期に発見し、適切に対処するためです。

理由① 副作用を「見て・聞いて・確認する」ために

マンジャロをはじめとする医療痩身のお薬の副作用は、問診票の記入だけでは見えてこないことがあります。
顔色・体重変化・体成分データ・血液値
これらを総合して初めて「この患者様に今の処方は合っているか」が判断できます。

MBDクリニックでは、毎回の診察で体成分分析を実施し、体脂肪率・筋肉量・基礎代謝を数値で把握します。
副作用の疑いがあれば即座に対応し、必要があれば処方を変更します。

理由② 禁忌・適応を正確に確認するために

血液検査や詳細な問診を通じて、薬が安全に使える状態かどうかを初診時に確認します。
膵炎の既往・甲状腺の問題・他薬との相互作用
こうした情報は対面でなければ正確に把握できません。

理由③ 経過を見ながら処方を調整するために

体は変化します。最初に合っていた処方が、1カ月後にも最適とは限りません。
MBDクリニックでは2カ月プランで4回、3カ月プランで6回の定期診察を設けており、毎回の経過確認をもとに処方を柔軟に調整します。プラン内での薬の変更は追加料金なしで対応します。

理由④ 食事指導・生活習慣改善まで伴走するために

対面での診察だからこそ、管理栄養士との食事指導も組み込めます。
「薬が終わってもリバウンドしない体を作ること」を治療のゴールとして、食べ方・生活習慣の改善を治療期間中から丁寧に定着させます。

「副作用が出たときに、医師がそばにいること。
それが、医療ダイエットにとっての最低限の安全性だと私たちは考えています。」
MBDクリニック 監修医 麻生泰医師

まずは無料カウンセリングへ

体成分分析×生活習慣×瘦せない理由を総合判断

「安全な医療ダイエット」を見分けるチェックリスト

医療ダイエットを検討している方、または現在行っている方は、以下を確認してみてください。

✅ 安全な医療ダイエットの条件

• 処方前に体成分分析・血液検査などの身体確認がある
• 禁忌・適応について医師が丁寧に説明してくれる
• 定期的な診察（経過確認）のスケジュールが決まっている
• 副作用が出たときにすぐに相談できる窓口がある
• 体重だけでなく体脂肪率・筋肉量も管理されている
• 食事指導・生活習慣改善のサポートがある
• 効果が出ない・副作用が出た場合に処方を調整してもらえる
  

⚠️ 注意が必要なケース

• 問診票の記入だけで薬が届いた
• 処方後に医師と話す機会がほとんどない
• 副作用を相談したら「様子を見てください」で終わった
• 体重の数字しか確認されていない
• 食事指導や生活習慣の相談ができない

3つ以上当てはまる場合、危険性が高いと思ってください。

当てはまる項目が多かったときの動き方

注意が必要なケースに当てはまる場合は、まず処方を受けている医師やクリニックに不安を伝え、体成分の測定や血液検査が可能かを相談します。対応が得られない場合は、対面で診察できる医療機関への切り替えを検討してください。

薬を自己判断でやめると、食欲が戻ってリバウンドしたり、症状が悪化したりすることがあります。切り替えや中止は、必ず医師と相談して進めます。

効果が出ないと感じる場合の原因は、マンジャロが効かない原因とは？対処法と受診の目安で確認できます。クリニック選びで迷う方は、医療ダイエットは本当に痩せる？おすすめのクリニックは？も参考にしてください。

まとめ

医療ダイエット。特にマンジャロをはじめとするGLP-1製剤がオンラインで手軽に入手できる時代になりました。
しかし「手軽に手に入る」ことと「安全に使える」ことは別の話です。

本記事のポイントまとめ

✅ 医療ダイエット薬には副作用があり、適切な管理なしに使うことは危険を伴う
✅ オンライン処方のみでは、副作用の発見・禁忌の確認・経過管理が不十分になりやすい
✅ 「処方だけして終わり」の治療は、リバウンドや体の質の低下リスクが高い
✅ 安全な医療ダイエットには、対面診察・定期的な経過管理・食事指導がセットで必要
✅ MBDクリニックはすべてのプランで対面診察を行い、副作用・経過を医師が管理する
✅ダイエット目的の使用は適応外にあたる薬があり、重い副作用でも公的な救済制度の対象外となる場合がある
✅契約内容、副作用時の連絡先、すぐ受診が必要な症状を、始める前に確認しておく

薬の効果を最大限に引き出し、かつ安全に使うためには、「診て・管理して・調整してくれる医師」がいる環境が不可欠です。
「今の治療に不安がある」「きちんと診てもらいながら医療ダイエットをしたい」という方は、まず無料カウンセリングでご相談ください。

まずは無料カウンセリングへ

体成分分析×生活習慣×瘦せない理由を総合判断

この記事の監修医師

MBDクリニック監修医 / 医療法人社団東美会 理事長：麻生 泰医師

【経歴】
医療法人社団東美会 理事長 兼 東京美容外科 統括院長
慶應義塾大学 医学部大学院 医学博士号取得
日韓美容医学会学会長
日本形成外科学会
日本美容外科学会
日本マイクロサージャリー学会
日本抗加齢医学会

個人プロフィール

医療ダイエット監修医　麻生泰医師