マンジャロの危険性とは？副作用・禁忌・リスクと安全な使い方を医師が解説

マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、GLP-1とGIPの2つの受容体に作用する注射薬です。医療ダイエットの分野でも強い体重減少効果が報告されており、使用する人が増えています。

一方で、SNSや検索サイトには「マンジャロの危険性」「副作用が怖い」「本当に使って大丈夫？」といった不安の声が多く寄せられています。

マンジャロは医薬品です。 正しく使えば有効な治療薬ですが、使い方を誤ったり、医師の管理なしに使ったりすると、重い健康被害につながるおそれがあります。

2026年6月には、インフルエンサーの発言をきっかけにSNSで議論が広がり、厚生労働省も適正使用を求める通知を出しました。本記事では、副作用の種類、使用できないケース、適応外使用のリスク、オンライン処方や個人間売買の危険性、MBDクリニックが考える安全な使い方を、医師監修のもとで解説します。

この記事でわかること

• マンジャロが「危険」と言われる背景と、薬そのもののリスクの実態
• 急性膵炎・胆嚢疾患・消化管運動障害など、報告されている重篤な副作用
• 使用できない・注意が必要なケース（禁忌）とBMIに関する記載
• 適応外使用が副作用被害救済制度の対象外になる理由と、厚生労働省の通知内容
• オンライン処方・個人輸入・SNS転売に潜む危険性と、安全に使うためのポイント

マンジャロが「危険」と言われる4つの理由

マンジャロに「危険」というイメージを持つ方の多くは、次の4つの背景を挙げています。

① 消化器系の副作用が出やすい

臨床試験では、吐き気・下痢・嘔吐などの消化器症状が、投与患者の10〜30%に報告されています。GLP-1薬全般に共通する特性で、マンジャロだけの問題ではありません。ただし、薬の作用が強いぶん、症状が出やすい傾向があります。

② ダイエット目的の適応外使用が広がっている

国内での承認適応は「2型糖尿病」です。ダイエット目的の使用は保険適用外の自由診療となり、医師の判断と患者の同意のもとでのみ行われます。

ところが、一部のオンラインクリニックでは、十分な問診や検査をせずに処方している例があります。確認が不十分な処方は、健康被害のリスクを高めます。

③ 個人間売買・個人輸入での入手

医師の処方を受けずにマンジャロを手に入れようとする動きも報告されています。品質や保存状態が保証されない製品は、重い健康被害を起こす可能性があります。

④ SNSでの炎上が不安を強めた

2026年5月、インフルエンサーのゆいぴすさんがYouTube番組で「マンジャロ打ちな？」と発言し、オンライン処方サービスのアンバサダー就任予定も伝わったことで、広告や宣伝のあり方に批判が集まりました（参考：弁護士ドットコムニュース）。

この騒動をきっかけに、「すでに痩せている人が打つ薬」という印象が広がりました。麻生医師は、すでに痩せている方から希望されても、必要がなければ処方を断っています。痩せすぎは望ましくなく、副作用で膵炎などが起きた場合の責任は処方した医師が負うためです。にマンジャロを入手しようとする動きも報告されています。このような製品は品質や保存管理が保証されておらず、重大な健康被害を引き起こす可能性があります。

要点：マンジャロ自体が危険というより、「誰が・どのような体制で・どのように使うか」が安全性を左右します。 マンジャロが体重を減らす仕組みを知りたい方は、マンジャロダイエットの効果と仕組みもあわせてご覧ください。

マンジャロの主な危険性・重篤な副作用

添付文書と臨床試験のデータをもとに、特に注意が必要な副作用を6つ紹介します。

① 急性膵炎

GLP-1作動薬の使用に際して、急性膵炎の発症リスクが指摘されています。マンジャロの添付文書にも、膵炎の徴候が認められた場合は使用を中止するよう記載されています。みぞおちから背中にかけての激しい痛みは、受診を急ぐ目安です。

注意すべき症状

• みぞおちから背中にかけての激しい痛み（特に食後）
• 嘔吐を繰り返す
• 体を動かすと痛みが強くなる

これらの症状が現れた場合は、自己判断で薬を続けず、ただちに医療機関を受診してください。

② 急性胆嚢疾患（胆石・胆嚢炎）

マンジャロの臨床試験では、投与群の約0.6%に胆石・胆嚢炎などの急性胆嚢疾患が発生したことが確認されています。急激な体重減少によって胆汁の組成が変化し、胆石が形成されやすくなることが一因と考えられています。

注意すべき症状

• 右上腹部の突然の激しい痛み
• 発熱・悪寒
• 皮膚や白目の黄変（黄疸）

③ 重度の低血糖

マンジャロ単独では低血糖のリスクは低いとされています。ただし、インスリン製剤やスルホニル尿素薬との併用時は重度の低血糖が起こりうるため、服用中の薬を必ず医師に伝える必要があります。

注意すべき症状

• 手の震え・冷や汗・動悸
• 強い空腹感・頭痛
• 意識がもうろうとする・気を失いそうになる

④ 甲状腺Ｃ細胞腫瘍（動物実験での報告）

げっ歯類を用いた動物実験で、GLP-1受容体作動薬との関連で甲状腺C細胞腫瘍の発生が確認されています。ヒトでの同様のリスクは現時点で確認されていませんが、髄様甲状腺がんの個人歴・家族歴がある方には使用が推奨されません。

⑤ アレルギー反応（過敏症）

まれに、発疹・蕁麻疹・顔や口やのどのむくみ・呼吸困難といったアレルギー症状が現れることがあります。症状が出たらただちに使用を中止し、受診してください。

⑥消化管運動障害（胃麻痺・腸閉塞）　

GLP-1・GIP受容体作動薬は胃の内容物の排出を遅らせる作用を持つため、まれに胃の動きが極端に鈍くなる「胃不全麻痺」や、腸の通過障害である「腸閉塞」につながることがあります。

注意すべき症状

• 食べ物がいつまでも胃に残っている感覚
• 長引く便秘やお腹の張り
• 繰り返す嘔吐や、においの強いげっぷ

副作用はどのくらいの人に起こるのか

国内の臨床試験でも、吐き気・下痢・便秘・食欲減退といった消化器症状が、投与量に応じて報告されています。用量が上がるほど発現率が高くなる傾向があるため、低用量から始めて段階的に増やすことが、副作用を抑えるうえで重要です。

多くは軽度から中等度で、体が薬に慣れるにつれて落ち着くケースがほとんどです。症状が一般的な範囲か気になる方は、マンジャロの吐き気はいつまで続く？原因と対処法も参考になります。

副作用や自分に使えるかが不安な方は、まず医師に相談してください。 体成分分析×生活習慣×痩せない理由を総合的に判断します。

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使用できない方・慎重な判断が必要な方

マンジャロは、すべての方が使える薬ではありません。次に当てはまる方は、使用前に必ず医師へ伝えてください。

これらに該当する方へ、問診や検査をせずに処方することは、医師として許容されません。

BMIと安全性

マンジャロの添付文書には、投与開始時のBMIが一定の基準を下回る方での有効性・安全性は検討されていない旨が記載されています。体格が大きくない方ほど、吐き気や食欲低下などの症状が強く出やすい傾向も指摘されています。

当院では、BMI22以下の方にマンジャロを処方していません。ご自身の体格に処方が適しているかは、体組成測定のうえで医師と相談してください。

痩せている方に処方しない理由

「少し痩せたい」という美容目的の方が、すでに痩せ型の体格でマンジャロを希望するケースがあります。体重が少ない方では、副作用のリスクに対して得られる利益が小さくなります。

必要のない方への処方は、薬の使い方として誤りです。 マンジャロ以外の選択肢を知りたい方は、肥満治療薬とは？種類・効果・副作用・費用と保険適用の条件をご覧ください。

自己判断の増量が危険な理由

ネットでは「マンジャロは危険」「体に合わない」という声が見られますが、背景に医師の指示と異なる使い方があるケースも少なくありません。

用量は医師が段階的に決める

麻生医師は、2.5mgを1か月使用したあと5mgに上げ、それ以上は原則として増量しない方針で診療しています。用量は体の反応を見ながら、医師が決めるものです。

「効かなくなった」と感じて勝手に上げるリスク

「効きが弱くなった気がする」という理由で、自己判断で7.5mgや10mgに上げ、強い吐き気が出て「体に合わない」と訴える例があります。薬の使い方に原因があるのに、薬が悪いと受け止めてしまうことが、誤解を広げる一因です。

増量で副作用が強まると、膵炎などの重い症状を見落とすおそれもあります。用量の変更は、必ず診察を受けてから行ってください。

急激な体重減少による美容面のリスクにも注意

マンジャロによる体重減少は短期間で進むことがあり、体にも見た目にも変化が出ます。

筋肉・骨・髪への影響

体重が減るときは、脂肪だけでなく筋肉や骨の量も減り、髪の質が落ちることがあります。数字だけを急いで落とすと、筋肉量が大きく減ります。

顔のこけ・肌のたるみ

皮膚や脂肪組織の変化が体積の減少に追いつかず、顔まわりがこけて見えたり、肌がたるんだりすることがあります。かえって老けた印象につながりやすいため、減量のペースを一定に保ち、たんぱく質を意識した食事と適度な運動を並行することが大切です。

体脂肪率と見た目の関係は、体脂肪率と見た目の関係とは？パーセント別の体型変化と理想の数値で解説しています。

厚生労働省が注意喚起する「適応外使用」のリスク

厚生労働省は、マンジャロなどのGLP-1受容体作動薬を、ダイエット目的で使うリスクについて注意を呼びかけています。

① 副作用被害救済制度の対象外になる可能性

日本には、医薬品を適正に使って健康被害が生じた場合に、医療費などを給付する「医薬品副作用被害救済制度」があります。

PMDA（医薬品医療機器総合機構）のQ&Aでは、使用目的・方法が適正であったと認められない場合は、救済の対象にならないとされています（出典：PMDA「救済の対象とならない場合とは、どのような場合ですか」）。

ダイエット目的での使用は、承認された用法の範囲外にあたるため、この対象外に含まれる可能性が高い点を理解しておく必要があります。

② 厚生労働省の通知と副作用の報告

厚生労働省は2026年6月16日、都道府県などを通じて通知を出し、治療目的以外で使うと健康被害につながるおそれがあるとして、医療機関に適正な使用を求めました。広告では副作用の情報提供が必要で、誇大広告や虚偽広告をしないよう呼びかけています（出典：共同通信（熊本日日新聞））。

2026年9月には、適応外のダイエットや美容目的で使った後の副作用の疑い報告が、この3年余りで35件あったと、PMDAの資料をもとに報じられました（出典：共同通信（秋田魁新報））。

③ 不適切なオンライン処方への警告

十分な診察や検査をせずに処方する一部のオンラインクリニックについては、国や都道府県が調査・指導を行っています。オンライン診療は便利な反面、副作用の見落とし、適応の誤り、フォロー体制の不備といった問題が指摘されています。(合機構（PMDA）「救済の対象とならない場合とは、どのような場合ですか。」

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オンライン処方・個人輸入・SNS転売が危険な理由

入手の方法によって、リスクの大きさは大きく変わります。ここでは3つの入手経路ごとに、危険な点を整理します。

オンライン処方のリスク

オンライン診療での処方が広がる一方で、次のような懸念があります。

• 体重・体組成を正確に把握できない： InBodyなどの測定がないと、適切な用量の判断が難しい
• 既往歴・服薬状況を見落とす： 問診票だけでは禁忌を見逃すおそれがある
• 副作用時のサポートが不十分： 症状が出たときの対応を伝えないまま処方される例がある
• 増量の根拠が弱い： 体の変化を確認せず、一律の手順で増量するケースがある

個人輸入・海外通販の危険性

医師の処方を受けずに入手する方法には、次のような危険があります。

• 偽造品・粗悪品が混ざるリスク： 海外通販の製品は、品質や成分が保証されない
• 保存管理の問題： マンジャロは冷蔵保存が必要で、流通の途中で変質している可能性がある
• 禁忌の確認がない： 自分の体の状態に合うかを判断する専門家がいない
• 法律上の問題： 未承認医薬品の個人輸入には薬機法上のリスクがある

個人間の売買は違法

マンジャロは医師の処方が必要な医療用医薬品で、個人間の販売・譲渡は医薬品医療機器等法（薬機法）に違反します。販売目的で保管しているだけでも規制の対象になります。

2026年6月には、SNSを通じてマンジャロを無許可で販売・保管していたとして、大阪府内外の男女3人が薬機法違反の疑いで書類送検されたと報じられました。処方を受けた本人が余った薬を転売するケースも含まれ、「自分用に処方された薬だから問題ない」という認識は誤りです。

正規に処方された薬でも、個人の手を離れた時点で、保管温度や品質の管理状態を確認できなくなります。

具体的な料金相場を知って正規ルートを選ぶ判断材料にしたい方は、マンジャロの値段はいくら？1本・1ヵ月分の料金相場をご覧ください。海外との価格差や対面診療の意味は、韓国でマンジャロが高騰？日本との価格差と「対面診療」で処方される仕組みでも取り上げています。

食欲とホルモンから見る、マンジャロの位置づけ

マンジャロが「悪い薬」かどうかを考えるには、食欲がどのように決まるのかを知っておく必要があります。

食欲は意志の力だけでは抑えにくい

食欲や満腹感は、意志よりもホルモンの働きに大きく左右されます。麻生医師自身も、運動や手術を含め、あらゆるダイエットを試しても痩せられなかった経験があります。

マンジャロはGIP・GLP-1の働きで食欲を落ち着かせ、食事量を減らしやすくする薬です。

意志が弱いから太るのではなく、ホルモンの影響が大きいことを踏まえると、医師の管理のもとで補助として使う意味が見えてきます。仕組みの詳細は、マンジャロはなぜ痩せる？GIP/GLP-1の仕組みと効果で解説しています。

食事の選び方が変わる

マンジャロを使うと、たくさん食べられなくなります。少ない量しか食べられないため、「食べるものをしっかり選ぼう」という意識に変わる方が多くいます。

麻生医師のまわりでも、使用後にポテトチップスやラーメンを「食べたい」と思わなくなった例があります。サラダを先に食べる、鶏むね肉を低温調理する、豆腐・納豆・卵を組み合わせるなど、健康的な食事に切り替えるきっかけになります。ただし、感じ方には個人差があります。

薬は「補助」であって魔法ではない

マンジャロは、楽をして痩せるための薬ではありません。食欲が抑えられている間に、自分が楽しんで続けられる運動を見つけることが最も大切です。麻生医師は現在、テニスやゴルフを中心とした生活に切り替えています。

実際に使った方の感想は、マンジャロの口コミ・体験談｜効果・副作用のリアルな声で確認できます。

中止後のリバウンドという見えにくいリスク

投与中の副作用に目が向きがちですが、使用をやめたあとに体重が戻りやすい点も、あらかじめ知っておきたいリスクです。

海外の大規模臨床試験では、投与を中止すると食欲が徐々に戻り、体重が増える傾向が報告されています。薬に体重管理を任せきりにすると、治療が終わったあとに元の体重へ近づきやすくなります。

治療中から食事量や食べ方の感覚を身につけ、運動の習慣を作っておくことが現実的な対策です。

用量を急に減らさず、医師と相談しながら終了時期を決めてください。中止後の変化はマンジャロをやめたらどうなる？体重の変化とリバウンドを防ぐ方法で、思うような結果が出なかった方の傾向はマンジャロで失敗する人の特徴と原因で詳しく解説しています。

安全に使うために確認すること

安全に使うには、処方前の確認と、使用中の体調チェックの両方が欠かせません。

✅処方前に医師が確認すべき項目

• 既往歴（膵炎・甲状腺疾患・腎疾患・心疾患など）
• 現在の服薬内容（特に他の糖尿病治療薬・インスリン）
• 妊娠の可能性・授乳の有無
• 体重・BMI・体組成（InBodyなど）の計測
• 血液検査（肝機能・腎機能・血糖値・HbA1c など）
  

✅使用中に確認すべき症状

• 激しい腹痛・背部痛（膵炎の疑い）
• 右上腹部痛・発熱（胆嚢疾患の疑い）
• 意識の変容・強い震え（低血糖の疑い）
• 全身の発疹・呼吸困難（アレルギーの疑い）

これらの症状が出た場合は、使用を中止してすぐに受診してください。 正しい打ち方やタイミングは、マンジャロの使い方｜打ち方・打つ場所・タイミングで確認できます。

MBDクリニックの安全な処方アプローチ

MBDクリニックでは、マンジャロを含むGLP-1/GIP受容体作動薬の処方において、以下のプロセスを対面診察のもとで実施しています。

① InBodyによる体組成測定

骨格筋量・体脂肪率・基礎代謝量・体水分量を数値で把握した上で、処方の適否と治療目標を設定します。体重の数字だけでは見えない「体の状態」を確認するためのステップです。

② 食習慣・生活習慣のヒアリング

糖質・カロリーの摂取傾向、食事のタイミング、飲酒習慣などを聴取します。これにより、マンジャロが適切かどうか、他の薬剤（メトホルミンなど）との組み合わせが有効かどうかを判断します。

③ 既往歴・服薬内容の確認と禁忌チェック

問診票だけでなく、医師が直接口頭で確認します。禁忌に当たるケースでは、マンジャロ以外の治療法を提案します。

④ 副作用説明と使用後のフォロー

処方時に副作用の種類・対処法・受診が必要なサインについて説明します。処方後にご不安がある場合は、LINEでのご相談も受け付けています。

マンジャロは、適切な管理のもとで使えば有効な治療薬です。 体組成データをもとにした個別の治療内容は、治療プランと料金でご確認いただけます。

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まとめ｜マンジャロの危険性を正しく理解する

マンジャロは強い体重減少効果が期待できる一方で、次の点を理解したうえで使うことが欠かせません。

• 急性膵炎・胆嚢疾患・低血糖・アレルギーなど、重篤な副作用が起こりうる
• 妊娠中・膵炎の既往・髄様甲状腺がんの個人歴などがある方は使用できない
• 用量の自己判断での増量は、副作用を強め、重い症状の見落としにつながる
• ダイエット目的の適応外使用は、副作用被害救済制度の対象外になる可能性が高い
• 十分な問診・体組成測定のないオンライン処方、個人輸入、個人間売買は危険
• 薬は補助であり、食事と運動の習慣づくりが中止後のリバウンドを防ぐ

「安く手軽に」という選択が、取り返しのつかない健康被害につながることがあります。使用を考えている方は、まず専門の医師に相談してください。

※本記事は医療情報の提供を目的としており、特定の治療を推奨するものではありません。治療の開始・変更については、必ず担当医師にご相談ください。

※当院ではBMI22以下の方へのマンジャロ処方は行っておりません。

この記事の監修医師

MBDクリニック監修医 / 医療法人社団東美会 理事長：麻生 泰医師

【経歴】
医療法人社団東美会 理事長 兼 東京美容外科 統括院長
慶應義塾大学 医学部大学院
医学博士号取得
韓美容医学会学会長
日本形成外科学会
日本美容外科学会
日本マイクロサージャリー学会
日本抗加齢医学会

個人プロフィール

医療ダイエット監修医　麻生泰医師