防風通聖散の副作用とは？症状・原因・飲み続けた場合のリスクと対処法

防風通聖散は、18種類の生薬を組み合わせた漢方薬で、市販薬としても購入できます。「天然由来の成分だから安全」と考えて服用する方もいますが、漢方薬にも副作用があり、体質や飲み方によっては体に負担がかかることがあります。

防風通聖散の副作用を調べている方は、どんな症状が出るのか、いつから出るのか、飲み続けて問題ないのかを知りたいと考えています。本記事では、症状と原因、飲み合わせ、長期服用のリスク、副作用が出たときの対処を順に整理します。

MBDクリニックでは防風通聖散の処方を行っていません。服用を検討している方は、医師や薬剤師に個別に確認したうえで判断してください。

この記事でわかること

• 防風通聖散で起こりやすい副作用の症状と原因
• 副作用が出る時期と、まれな重大な副作用の見分け方
• 併用に注意が必要な薬や飲み物
• 長期服用のリスクと、服用を避けるべき方の特徴
• 副作用が出たときの対処と受診の目安

防風通聖散はなぜ副作用が起こるのか？

18種類の生薬の作用が重なるため

防風通聖散は18種類の生薬で構成され、それぞれの生薬が薬理作用を持っています。複数の作用が同時に働く複合処方であるため、体質に合わない場合に副作用が起こりうるとされています。

副作用に関わる主な生薬は決まっています。大黄と芒硝は腸を刺激して便通を促し、麻黄にはエフェドリン類が含まれ、交感神経を刺激します。甘草は大量や長期の摂取で、体内のカリウムが減る原因になります。

体質（証）が合わないと出やすくなる

防風通聖散は、体力があり、脂肪や水分がたまりやすい「実証」の方に向く処方です。体力が少なく疲れやすい方や胃腸が弱い方が服用すると、効果を感じにくいうえに副作用が出やすくなります。


防風通聖散は、体質に合う方に対して便通やむくみの改善、脂肪への働きかけなどが期待される漢方薬です。ただし、実際にどのような効果が期待できるのか、効果が現れるまでにどのくらいかかるのかを理解しておくことも大切です。

防風通聖散の具体的な効果や作用の仕組みについては、防風通聖散の効果とは？医師が解説｜処方薬と市販薬の違い・飲み方・副作用の記事で詳しく解説しています。

防風通聖散の副作用：よく見られる症状

消化器症状（下痢・腹痛・軟便）

大黄・芒硝の瀉下作用により、下痢、腹痛、軟便が起こりやすいとされています。

軽い軟便であれば経過を見られる場合もありますが、水のような下痢や強い腹痛が続くときは服用を中止してください。脱水を防ぐため、水分補給も欠かせません。

動悸・不眠・発汗

麻黄に含まれるエフェドリン類は交感神経を刺激するため、動悸、不眠、発汗過多が現れることがあります。

高血圧や心疾患、甲状腺の病気がある方は症状が強く出るおそれがあるため、自己判断で始めないでください。

皮膚症状（発疹・かゆみ）

体質によっては、発疹や赤み、かゆみといった皮膚症状が出ます。薬による発疹を経験したことがある方は、購入前に薬剤師へ伝えてください。皮膚症状が全身に広がる場合は、直ちに服用を中止して受診しましょう。

偽アルドステロン症（むくみ・血圧上昇）

甘草を大量または長期に摂取すると、偽アルドステロン症のリスクがあります。むくみ、血圧上昇、低カリウム血症が主な症状です。

厚生労働省の重篤副作用疾患別対応マニュアル（偽アルドステロン症）によると、発症時期は服用開始から10日以内の例から数年後の例まで幅があり、3か月以内に現れる例が約4割とされています。初期には手足のだるさ、しびれ、つっぱり感、こわばりが出やすいため、手足の違和感が続くときは早めに相談してください。

まれな重大な副作用

まれに、間質性肺炎、肝機能障害・黄疸、ミオパチーなどの重い副作用が報告されています。

間質性肺炎では、から咳、息切れ、発熱が目安になります。肝機能障害では、強いだるさ、食欲低下、皮膚や白目の黄ばみ、尿の色の濃さに注意が必要です。ミオパチーでは、階段の昇り降りや立ち上がりが難しくなるほどの筋力低下が現れます。

防風通聖散の副作用はいつから出る？

副作用が出る時期は、症状によって異なります。下痢や腹痛などの消化器症状は、服用を始めてから比較的早い時期に出やすい傾向があります。一方、偽アルドステロン症やミオパチーのように、服用を続けるうちに進む副作用もあります。

開始直後に問題がなかったからといって、安全とは限りません。数週間から数か月たってから、むくみ、だるさ、血圧の上昇、手足の脱力が出る例もあります。体重の急な増加やむくみ、手足の力の入りにくさなど、普段との違いを記録しておくと受診時に役立ちます。

まずは無料カウンセリングへ

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防風通聖散の飲み合わせ：注意すべき薬

次の薬や飲み物との併用には注意が必要とされています。甘草を含む他の漢方薬、降圧薬・利尿薬、強心薬、甲状腺治療薬、カフェインを多く含む飲料です。

甘草を含む漢方薬と重ねると、甘草の摂取量が増えて偽アルドステロン症のリスクが高まります。利尿薬も体内のカリウムを減らす方向に働くため、併用で低カリウム血症が起こりやすくなります。

他の下剤や、大黄を含む漢方薬と併用すると、ひどい下痢になるおそれがあります。市販の総合感冒薬や鼻炎薬には、エフェドリン類やカフェインを含む製品があります。購入時は薬剤師へ服用中の薬を伝えてください。。

防風通聖散の長期服用のリスク

腸間膜静脈硬化症

長期服用はリスクを高めるため、定期的な血液検査と医師のフォローが推奨されています。

腸間膜静脈硬化症は、山梔子を含む漢方薬を長く服用した方で報告されている病気です。大腸の血管が硬くなり、腹痛、下痢と便秘の繰り返し、便への血の混じりといった症状が出ます。腸の違和感が続く場合は服用を中止して受診してください。

大腸メラノーシス

大黄に含まれるアントラキノン系の成分を長く使うと、大腸の粘膜が黒っぽく変色する大腸メラノーシスが起こることがあります。刺激性の下剤に頼り続けると、薬なしでは排便しにくくなる可能性があります。

服用期間の考え方

製品によっては、1か月ほど続けても効果が感じられない場合は中止して相談するよう案内されています。効果が出ている場合も、節目ごとに続けるかどうかを医師や薬剤師と見直しましょう。

食事の見直しなど、薬に頼らない方法を並行すると、服用を長引かせずに済みます。食事面の考え方は食事制限だけで痩せるのは可能？リバウンドしないやり方と注意点で解説しています。

防風通聖散の服用を避けるべき・慎重に判断すべき方

体力が少ない方、胃腸が弱い方、心疾患・高血圧・甲状腺疾患のある方、妊娠中・授乳中の方、高齢で筋力が低下している方は、慎重な判断が必要とされています。

服用を避ける、または事前に相談したい方

他の下剤を服用中の方は、下痢が強く出るおそれがあります。狭心症や心筋梗塞などの心疾患、重い高血圧、甲状腺機能亢進症のある方も、麻黄の作用で症状が悪化しかねません。妊娠中・授乳中の方は、製品の添付文書を確認し、必ず医師か薬剤師に相談してください。

体質面で合わない方の目安

下痢をしやすい方、冷えやすい方、痩せ型や標準体型の方、疲れやすい方、汗を多くかく方、睡眠に悩みがある方は、効果を感じにくく副作用も出やすいと考えられています。当てはまる項目が多い方は、購入前に医師か薬剤師へ体質を相談しましょう。

運動や食事制限で結果が出なかった方の選択肢は、ジムや食事制限で痩せなかった人へ：医療ダイエットの選び方と効果で紹介しています。

防風通聖散の副作用が出た場合の対処

副作用が疑われる症状が出たら、服用を中止し、医師または薬剤師に相談してください。

まず服用を中止し、水分をとる

発疹、強い腹痛、下痢、動悸などが出たら、その時点で服用をやめ、水分をこまめにとります。症状が軽くなっても、自己判断で服用を再開せず、受診時に経過を伝えましょう。

すぐに受診したい症状

咳や息切れ、発熱が続く、皮膚や白目が黄色い、尿が濃い、手足に力が入らない、便に血が混じるといった症状は、重い副作用の可能性があります。呼吸が苦しいときや意識がもうろうとするときは、救急受診を検討してください。

受診時に伝えること

製品名、服用を始めた時期、1日の量、症状が出た時期、ほかに飲んでいる薬やサプリメントを伝えます。製品の外箱や添付文書を持参すると、原因の特定がスムーズになります。

吐き気や下痢への対処は、ダイエット目的で使われる他の薬でも共通する点があります。具体例はGLP-1の副作用とは？吐き気・下痢など症状の頻度と対処法で解説しています。。

副作用のリスクをふまえた体重管理の考え方

防風通聖散は、体質に合う方が用法用量を守り、期間を区切って見直しながら使う薬です。服用だけで体重管理を完結させず、食事・運動・医師の管理を組み合わせることで、リスクを抑えやすくなります。

医師の管理下で進める方法に、医療ダイエットがあります。仕組みや肥満外来との違いは医療ダイエットとは？肥満外来・一般的なダイエットとの違いに、費用面は医療ダイエットは保険適用される？肥満外来の条件と自費との違い・費用にまとめています。

医療ダイエットで使われる薬にも副作用はあります。事前に副作用を理解しておくと、症状が出たときに落ち着いて対応できます。例として、リベルサスの副作用とは？いつまで続く？症状・対処法・危険性を確認できます。失敗しにくい選び方は医療ダイエットで後悔する理由と失敗しない選び方が参考になります。

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まとめ

防風通聖散には18種類の生薬が含まれ、大黄・芒硝による下痢や腹痛、麻黄による動悸や不眠、甘草による偽アルドステロン症など、生薬ごとの副作用があります。まれに間質性肺炎、肝機能障害、ミオパチーも報告されています。

長期服用では腸間膜静脈硬化症や大腸メラノーシスにも注意が必要です。体力が少ない方、胃腸が弱い方、心疾患や高血圧のある方、妊娠中・授乳中の方は慎重な判断が求められます。服用中に異変を感じたら中止し、医師か薬剤師に相談してください。薬剤師への相談を習慣にしてください。

※MBDクリニックでは防風通聖散の処方は行っておりません。

この記事の監修医師

MBDクリニック監修医 / 医療法人社団東美会 理事長：麻生 泰医師

【経歴】
医療法人社団東美会 理事長
兼 東京美容外科 統括院長

慶應義塾大学 医学部大学院 医学博士号取得
日韓美容医学会学会長
日本形成外科学会
日本美容外科学会
日本マイクロサージャリー学会
日本抗加齢医学会

個人プロフィール

医療ダイエット監修医　麻生泰医師